近日，中華醫學會內分泌學分會主任委員、山東省立醫院院長趙家軍教授，從疾病危害到臨床治療方案等多個方面，暢談糖尿病防控的有效策略。

  中華醫學會內分泌學分會主任委員、山東省立醫院院長趙家軍教授

  糖尿病合并癥多、危害大，治療應關注綜合管理

  趙家軍表示，糖尿病的危害有很多。酮癥酸中毒、低血糖以及高滲昏迷等急性并發癥，在急性發作時甚至可能危及生命。而由糖尿病引起的血管病變，即大血管和微血管損傷，進而導致的慢性并發癥，如心血管病、腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、腫瘤等，具有很強的致死致殘性，直接影響糖尿病患者的壽命與生活質量，給社會和家庭帶來沉重的負擔。

  從發現胰島素開始，學術界對糖尿病的認識與治療藥物研發急速發展，分布于糖尿病發病鏈條上的各種抑制劑、阻斷劑相繼問世，選擇越來越多，人們對于糖尿病血糖達標也更有把握。

  但是，血糖指標正常了，糖尿病治療就萬事無憂了嗎？使用胰島素促泌劑類降糖藥后，雖然血糖達標了，但體重上升了。趙家軍教授指出，中國95%以上的2型糖尿病患者同時伴有高血壓和高血脂。高血壓會引發動脈硬化，高血脂會引起動脈粥樣硬化，而糖尿病主要導致微血管病變。“三高”協同作案，對身體傷害極大。

  “先省飯錢，后省藥錢，血糖健康多活好多年。”這是趙家軍教授為了勸患者減肥而編寫的一句順口溜。

  他在采訪中多次強調，糖尿病是可治的，也是可逆的。糖尿病需要綜合管理，防控中最重要的因素是脂代謝異常和超重，如果讓所有中國人的體重都達標，那么中國糖尿病患病率會降低50%以上。

  取長補短、優勢互補，中醫治療糖尿病優勢凸顯

  “中醫在糖尿病治療上有很大的優勢，尤其在糖尿病并發癥的防治方面，有其不可替代性。”趙家軍教授認為，取長補短、優勢互補，中醫治療糖尿病優勢凸顯。在臨床治療時，有時患者常規西藥治療不理想了，加入中藥協同治療后，會收到令人滿意的效果。該策略不僅在糖尿病治療中有所獲益，在使用抗生素抗炎退熱時也同樣適用。

  趙家軍教授介紹，從絡病學說出發研制的津力達顆粒，是治療糖尿病的中成藥，其更重視對身體整體代謝異常的調整。

  “津胍方案”為糖尿病治療提供新方案

  由中國科學院仝小林院士牽頭完成的一項臨床研究證實，對于二甲雙胍穩定劑量治療3個月血糖控制不佳的2型糖尿病患者，在二甲雙胍基礎上加用津力達顆粒可進一步降低患者糖化血紅蛋白0.92%，降低空腹血糖和餐后2小時血糖水平，提高胰島素敏感性及胰島β細胞功能指數，改善胰島素抵抗，同時改善患者口渴、乏力、便秘等癥狀。

  二甲雙胍是臨床廣泛應用于治療2型糖尿病的經典藥物，被稱為糖尿病治療的“地基石”。趙家軍形容，二甲雙胍于治療糖尿病，就如同蓋房子打地基一樣，是基礎用藥。但在實際臨床工作中，仍有很大比例的患者在單獨接受二甲雙胍治療后，血糖無法控制到理想水平。中成藥津力達顆粒的加入，為解決這一問題提供了新方案。

  “二甲雙胍在改善胰島素抵抗方面有其優勢，而津力達顆粒可多靶點、多機制、多環節治療糖尿病，二者配合作用，起到1+1＞2的作用，這是從基礎研究到臨床應用中證實的。”趙家軍指出。

  趙家軍表示，中成藥進西醫指南，這無疑是突破性的進展。近年，中醫藥在防治糖尿病并發癥方面的優勢突顯，受到醫生的認可。趙家軍教授再次強調，要防治結合，預防為主，關口前移，早診早治，才能達到更好的效果。