“只要早期篩查、早期治療、長期控制，與糖尿病共存也可以擁有健康人生。”近日，中華中醫藥學會糖尿病專業委員會副主任委員、廣州中醫藥大學深圳醫院內分泌科樸春麗教授，解讀遠離糖尿病并發癥的管理原則。

  糖尿病并發癥須引起糖友重視

  “糖尿病并發癥必須引起糖友的重視，越早防控越好。”樸春麗表示，糖尿病是一組由多病因引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。住院患者中以大血管并發癥最為常見，如突發的心腦血管意外或慢性心衰。另外，有些在內分泌科就診的患者會出現無痛性心梗，或者有一些心梗的臨床癥狀，在進行冠脈CT檢查后發現患者血管堵塞嚴重，需要行介入治療。

  除大血管損害外，長期高血糖浸潤同樣會損傷微血管，導致糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病及糖尿病周圍神經病變等，都是糖尿病微血管損傷的“苦果”。

  “糖尿病各種急慢性并發癥危害大，嚴重影響患者的生活質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。”樸春麗強調，由于對其危害認識不足，很多患者在就診時即伴有嚴重的并發癥，失去了最佳防控時機。

  讓早防早治的概念在心里生根發芽

  “防控糖尿病并發癥的關鍵在于早期篩查、早期預防和早期治療。”樸春麗指出，從診斷糖尿病那天起，就要給患者灌輸并發癥的危害，讓早防早治的概念在心里生根發芽，而早期階段使用純中藥保護血管，可起到很好的預防并發癥的作用。

  樸春麗介紹，30余年來，在絡病理論指導下，尤其是從脾論治的學術觀點普及之后，對于初診的糖尿病患者，尤其是以胰島素抵抗為主的患者，津力達顆粒在治療時就顯示出特有的優勢，發揮了中醫藥“未病先防、防重于治”的理念。

  樸春麗表示，對于早期糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，在飲食、運動干預的前提下，配合中醫藥從脾論治的方法，加用中藥降糖治療，可達到逆轉糖尿病的效果。在早期初發的糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，中醫藥即可發揮降糖的作用。同時，對患者的血脂和體重進行管理，也有助于推遲血管損傷的發生，降低并發癥的發生。

  樸春麗認為，對于糖尿病進展三四年的患者，患者胰島功能下降、胰島素抵抗并存，中醫辨證往往表現為痰濕瘀濁。此時也符合中醫絡病理論體系指導下從脾論治的原則。中醫認為，此時脾胃運化功能受損，影響到肝疏泄和腎氣化的功能。所以，水谷精微化生的代謝產物，如糖、脂肪、蛋白質等，過多不能為機體正常吸收時，堆積在體內，就會影響胰腺微循環。

  樸春麗表示，中醫強調，“標實本虛”，標實指痰濁瘀血，除治標之外，更重要的是補虛，使脾氣恢復其運脾經、通脾絡、瀉脾熱、升清氣的作用，才能把痰濕瘀濁去除。因此，糖尿病中晚期的患者也適合中藥治療。

  對糖尿病患者進行“全生命鏈條”保護

  樸春麗分析，糖尿病不是單一的疾病，它是全身性、慢性、復雜性代謝疾病。依據中醫絡病理論指導研發的津力達顆粒，以“益氣養陰，健脾運津”為主，方中選用人參益脾氣，蒼術、佩蘭燥脾濕，仙靈脾溫脾陽，荔枝核暢脾氣，苦參、黃連瀉脾熱，黃精、麥冬養脾陰，葛根升清氣，丹參通脾絡，最終達到“通脈絡，運脾津”，使之津自生、力自達。

  樸春麗強調，“承制調平”是津力達顆粒最核心的理論，是對糖尿病患者進行生命觀、疾病觀、治療觀以及愈后觀“全生命鏈條”的保護。